治疗方法:
根据患儿病情给予入暖箱、复温、纠酸、抗感染,保证液量和热卡供给,纠正器官功能紊乱,输血浆或白蛋白支持治疗。
此基础上加用复方丹参注射液1~2 mL/(kg·天)静脉滴注,1次/天,同时根据硬肿面积将VitE胶丸(100 mg/粒)2~4粒刺破涂于硬肿处,并用拇指指腹由内向外轻揉按摩,压力均匀,3次/天,15~20分钟/次,5~7天为一疗程。
新生儿硬肿症是新生儿期常见的临床综合征之一,多发生在寒冷季节或并发于重症感染、颅内出血、窒息缺氧、早产及低出生体重儿,可继发肺出血及多脏器功能衰竭而致死,是新生儿危重症之一。发生硬肿后,血流减慢甚至淤血,尤其是心、脑、肾等重要脏器血流量明显减少,引起组织缺血缺氧,最终可导致心、肾等重要器官功能衰竭,所以,改善微循环障碍是治疗新生儿硬肿症的关键。根据中医理论,硬肿属于一种淤症,为气滞血淤。
复方丹参乃丹参与降香等配制而成,丹参活血行气化淤,降香性温,芳香入血,可止血,运行气血。两药配方能加速血流灌注,改善组织缺氧,有利于硬肿消退。复方丹参同时有扩管解痉,改善微循环的作用,加强了心肌功能和肺微循环的改善,促使凝集红细胞及血小板的解凝,减少肺淤血、肺出血与DIC的形成。
VitE是一种非特异性的抗氧化剂,能清除氧自由基,维持酶活性,增加线粒体和生物膜的功能,防止不饱和脂肪酸的过度氧化,维持组织正常新陈代谢,外敷硬肿部位并按摩,有利于药物对皮肤渗透,改善局部微循环,从而促进硬肿消失。
应用复方丹参注射液和VitE治疗新生儿硬肿症疗效满意,方法简便,未见明显不良反应。